Efectividad del programa educativo sobre el nivel de conocimiento en el cuidado del catéter tenckhoff en pacientes con DIPAC. Chiclayo 2021

La enfermedad renal crónica (ERC) constituye un problema de sanidad comunitaria debido al aumento de casos y los elevados costos en su tratamiento. El 88% de la población se encuentra en hemodiálisis y el 12% en diálisis Peritoneal. De allí motivó a las investigadoras a elaborar el presente estudio con el objetivo de determinar la efectividad del programa educativo sobre el nivel de conocimiento en el cuidado del catéter Tenchkoff en pacientes con DIPAC. Chiclayo 2021. La investigación fue de tipo cuantitativa, la población censal fue de 20 pacientes que reciben DIPAC en el Hospital en estudio a quienes se aplicó la encuesta como técnica de recolección de datos y como instrumento un cuestionario de 13 preguntas validado por juicio de expertos y el coeficiente de proporción de rangos que alcanzó un 90%, se aplicó los principios éticos. Como resultado se obtuvo en el pretest que el 45% tenía un nivel alto y el 50% medio, posteriormente en el post test el 90% alcanzó un nivel alto. Respecto a la efectividad del nivel de conocimiento sobre las generalidades del DIPAC: en el pretest el 55 % tuvo un nivel alto y el 40 % medio y en el post test el 100% obtuvo un nivel alto. Referente al nivel de conocimiento del cuidado del catéter Tenchkoff en el pre-test el 40 % obtuvo un nivel alto y el 60% nivel medio y en el post-test el 90% fue alto

Proceso de atención de enfermería en un paciente en diálisis peritoneal

Introducción: La Enfermedad renal crónica es un proceso fisiopatológico multifactorial, progresivo e irreversible que desemboca en un estado terminal donde el paciente necesita de terapia renal sustitutiva, encontrándose entre las distintas terapias la diálisis peritoneal. Supone un importante problema de salud por su elevada prevalencia, morbimortalidad y coste socio-económico. La diálisis peritoneal es una de las terapias con la que se hace frente a esta enfermedad, presenta como complicación más importante la peritonitis, uno de los objetivos de este trabajo es realizar un proceso de atención de enfermería, centrándose en la prevención de esta complicación, el resto de objetivos van encaminados a reflejar la importancia de la educación sanitaria, el entrenamiento y la visita domiciliaria para evitar dicha complicación y lograr un tratamiento seguro y eficaz. Material y métodos: Se realiza un proceso de atención de enfermería a un paciente de 78 años diagnosticado de enfermedad renal crónica terminal en estadio 5 que utiliza diálisis peritoneal domiciliaria y es seleccionado en la consulta de atención primaria. Se emplean las taxonomías NANDA, NIC, NOC para la realización del proceso de atención y se establece con el paciente una serie de sesiones domiciliarias para resolver los diagnósticos enfermeros encontrados: riesgo de infección, riesgo de deterioro de la integridad cutánea, ansiedad y conocimientos deficientes. Resultados: Aunque tras varias sesiones, se habían logrado resultados positivos respecto a los diagnósticos” riesgo de infección “y “riesgo de deterioro de la integridad cutánea” pero no se pudo completar la evaluación debido a que el paciente decide poner fin a la relación terapéutica. Conclusiones: El proceso de atención de enfermería es una gran herramienta de trabajo y la educación sanitaria, el entrenamiento y la visita domiciliaria son pilares fundamentales para lograr un autotratamiento seguro y eficaz.Grado en Enfermerí

El cuidado durante el tratamiento de diálisis peritoneal para pacientes y familiares, desde la perspectiva de enfermería

La diálisis peritoneal es una de las principales terapias de reemplazo renal para el paciente que se le ha diagnosticado enfermedad renal crónica. Cuando a un paciente se le ha indicado dicha terapia, se espera que la inducción hacia el desarrollo de la misma, pueda llevar al enfermo a desarrollar la terapia de una manera segura en el hogar y a cumplirla sin fallas que lo puedan llevar al desarrollo de infecciones que resulten fatales para su salud. El objetivo para alcanzar este fin, fue proponer un Proyecto de Intervención enfocado a la inducción del paciente en Diálisis Peritoneal, con miras a disminuir infecciones durante el procedimient

Epidemiología de las peritonitis en diálisis peritoneal en Andalucía: 18 años de seguimiento

Antecedentes: Este estudio se centra en la principal complicación asociada a diálisis peritoneal, la peritonitis. Su relevancia deriva de su elevada morbilidad, el efecto negativo que provoca en el peritoneo como membrana de diálisis y el coste económico que ocasiona. Métodos: Estudio observacional de cohortes, analítico, no intervencionista, cuyo objetivo principal analizar de forma comparativa y agrupada los datos de las peritonitis en pacientes en diálisis peritoneal en Andalucía: Periodo 1999-2017 y comparación con los registros nacionales y de ámbito internacional. La base de datos utilizada es la del Sistema de Información de la Coordinación Autonómica de Trasplantes de Andalucía (SICATA). Objetivos: Conocer la evolución de la tasa de peritonitis en nuestra comunidad, analizar datos descriptivos relacionados con los pacientes y las peritonitis, conocer la evolución de estas complicaciones infecciosas y analizar los factores que influyen en estas peritonitis y en su evolución: comorbilidad, germen, hospitalización, clima, fecha hasta primera peritonitis. Resultados: La tasa de peritonitis ha disminuido progresivamente durante el periodo de estudio desde 0,7 peritonitis por paciente/año en 1999 hasta 0,33 al final del periodo. La mayoría de los episodios de peritonitis se produjeron en un número limitado de pacientes, estando libre de infección más del 60% de los pacientes en el periodo de estudio. La mayoría de las infecciones se tratan de manera ambulatoria (72,5%). Los gérmenes más frecuentes fueron los grampositivos (55,9%), y entre ellos, los estafilococos coagulasa negativos (28,1%). La mayoría de las peritonitis evolucionan a la curación (77,8%). Los factores que influyen de manera significativa en la necesidad de hospitalización y en la evolución de la peritonitis son el germen causal, la edad mayor de 70 años, la salida de técnica por transferencia a hemodiálisis y la presencia de infección del orificio de salida asociado. Los factores relacionados con las peritonitis que influyen de manera independiente tanto en la supervivencia del paciente como de la técnica son el mayor tiempo hasta presentar la primera peritonitis, la tasa media de peritonitis del paciente, el tipo de germen y la evolución de la peritonitis. Conclusiones: En nuestra población, la tasa de peritonitis ha disminuido progresivamente durante el periodo de estudio, alcanzando las recomendaciones de las guías. Universidad Cádiz Imagen de identificación Identificarse ¿Olvidó su contraseña? ¿Es nuevo? Regístrese Ventajas de registrarse Selección Seleccionado Facebook Twitter Sugerencia / Errat

Enfermería en Diálisis Peritoneal. Revisión Bibliográfica.

Introducción: La enfermedad renal crónica es considerada un problema de salud pública a nivel mundial por su prevalencia e incidencia creciente en la población. Esta enfermedad es un proceso fisiopatológico multifactorial, progresivo e irreversible que desemboca en un estado terminal donde el paciente precisa de terapia renal sustitutiva, encontrándose entre las distintas modalidades la diálisis peritoneal. La diálisis peritoneal es un tratamiento con el que se hace frente a esta enfermedad, presenta como complicación más importante la peritonitis. Uno de los objetivos de este trabajo es conocer la importancia de la adhesión al tratamiento de diálisis peritoneal reflejando la importancia de la educación sanitaria, el entrenamiento y la visita domiciliaria para evitar complicaciones y lograr un tratamiento seguro y eficaz. Material y métodos: Se realiza una revisión bibliográfica de literatura científica de artículos publicados entre 2011 y 2017, en idioma español o inglés y accesibles a texto completo. Se ha llevado a cabo una búsqueda reproducible de trabajos en las bases de datos SciELO, PubMed, Dialnet, Biblioteca Chocrane Plus y Biblioteca Sanitaria Online de Castilla y León. Resultados y discusión: Los diversos aspectos analizados relacionados con la modalidad de tratamiento de diálisis peritoneal fueron: los criterios de selección para la modalidad de diálisis; los costes que conlleva el tratamiento renal sustitutivo suponiendo la diálisis peritoneal la elección respecto coste-efectividad; la importancia de los reentrenamientos para reducir los fallos y cansancio de la técnica disminuyendo la incidencia de complicaciones; la mejoría de los pacientes añadiendo atención telefónica e individualizada de enfermería. Conclusión: Se muestra la importancia de la atención de enfermería en los pacientes en diálisis peritoneal.Grado en Enfermerí

Autocuidado en pacientes bajo tratamiento de diálisis peritoneal en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, Callao – 2023

Objetivo: Determinar el nivel de autocuidado en pacientes bajo tratamiento de diálisis peritoneal en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión del Callao en el año 2023. Metodología: Estudio de tipo básica descriptiva, diseño no experimental, enfoque cuantitativo y corte transversal, la población en estudio estuvo conformado por 80 pacientes bajo tratamiento de diálisis peritoneal ambulatoria continua que acudieron al Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, para la recolección de datos se utilizará la técnica de encuesta con el uso de un instrumento adaptado y validado por las investigadoras. Resultados: Del total de 80 pacientes encuestados, el 93,8% presenta tener un alto nivel de autocuidado; el 6,3% un nivel medio; con respecto a la dimensión conocimientos para realizar actividades de autocuidado, el 90% presenta tener un alto nivel de conocimiento; el 10% un nivel medio; así mismo con respecto a la dimensión habilidades para realizar actividades de la vida diaria, el 87,5% presenta tener un alto nivel de habilidades para realizar actividades de la vida diaria; mientras que el 12,5% un nivel medio. Conclusión: Los pacientes con tratamiento de diálisis peritoneal que acuden al Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, tienen un alto nivel de autocuidado, un mínimo porcentaje presentó nivel medio y no se encontró pacientes con bajo nivel de autocuidado

Factores de riesgo asociado a mortalidad por diálisis peritoneal en niños del hospital infantil Manuel de Jesús Rivera. la mascota. Managua. Enero 2014–Diciembre 2018

La Diálisis Peritoneal (DP) se utiliza en niños desde 1978. En el Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera “La Mascota”, es un hospital de referencia nacional ha reportado cifras de prevalencia de 75 niños con Enfermedad Renal Crónica (ERC), casi la mitad de estos pacientes están con diálisis peritoneal ambulatoria continua, de los cuales en cuatro años 8 niños han fallecido es decir con una letalidad de 13.8%.Con el propósito de determinar los factores de riesgo que se asociaron a la mortalidad por diálisis peritoneal realizadas en niños con ERC entre el periodo de enero 2014 a diciembre 2018. Se realizó un estudio observacional, analítico de casos y controles incluyendo a los 8 fallecidos con una relación de 2 controles por cada caso, en total fueron 24 casos estudiados. Se investigaron los datos generales de los niños, la etiología de ERC,las indicaciones de Diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA), las condiciones clínicas previas y durante el programa de diálisis peritoneal, las complicaciones detectadas y correlacionando los principales factores de riesgo identificados con la mortalidad, para comprobar si actuaron como factor determinante en la evolución de los pacientes dializados.Los resultados demuestran que la edad predominante fue el grupo etario de 9 a 14 años de edad (66%), edad menor de 8 años fueron 25.0% con un riesgo de hasta 20 veces para fallecer con P 0,002, OR 21.0, IC 2.3-185, sexo predominante femenino (66%),procedencia tanto de la zona urbana como la rural, la etiología fue desconocida en la mayoría de los casos con 11 casos representando el (45.8%), la causa de indicación de diálisis peritoneal observamos que la sobrecarga de líquido represento el 41.6 % con 10 casos. El alto riesgo de arritmia grave que estaba previsto y persistió en 25.0% con un riesgo de 21 veces más P0.002, OR 21, IC 2.3-185. Se demostró la persistencia durante la diálisis de PA sistólica y diastólica elevada en 20.8 veces más P 0.0032, OR 7.2, IC 1.0- 48.0. Se determinó que 8.3% tuvieron hipertrofia ventricular como factor asociado P 0.0037, OR 3.6, IC 1.8-7.2. Se identificó que las complicaciones tardías fueron la sobrehidratación en 45.8%. La desnutrición proteica fue evidente en 16.6% de los dializados que se asoció hasta cinco veces con el fallecimiento P 0.002, OR 5, IC 2.0-12.0. La presencia de gérmenes Gram (-) P 0,013 OR 15.0 IC 1.2-174.3 y la infecciones recurrente P 0,000 OR 6.3 IC 2.2-17.8, siendo la causa asociadas al fallecimiento la infecciosa. Todos ellos tenían valor de p<0.05.Se logró verificar que el alto grado de arritmia grave por alteraciones electrolíticas acompañada a ERC, asociado a infecciones recurrentes e infecciones por gérmenes Gram negativos contribuyeron posiblemente en el fallecimiento

Peritonitis in peritoneal dialysis: a failure for treatment?

Trabajo fin de grado en EnfermeríaIntroducción: La diálisis peritoneal (DP) es un tratamiento de sustitución renal. Debido al aumento de la incidencia de la insuficiencia renal crónica, se está extendiendo el uso de la DP frente a la hemodiálisis (HD) ya que proporciona mayor independencia al paciente y abarata los costes sanitarios. No obstante, presenta algunas complicaciones, la principal, que pone en riesgo la supervivencia de la técnica, es la peritonitis. Objetivo: Identificar en la literatura las causas y factores de riesgo que producen peritonitis en los pacientes en tratamiento de diálisis peritoneal, así como los cuidados de enfermería en su prevención. Método: Se realizó una revisión narrativa consultando las bases de datos: PubMed, Cinahl, Cuiden, SciELO y PsycINFO. Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se obtuvo un total de 23 artículos. Resultados: En la peritonitis se identifican como factores de riesgo, la malnutrición, los niveles socioeconómicos y educativos, así como la mala realización de la técnica. El profesional enfermero es fundamental para adaptar los conocimientos a los pacientes; asegurando una buena realización de la técnica, efectuando una reevaluación periódica de la misma y vigilando el aporte nutricional para evitar que aumente el riesgo de peritonitis. Conclusiones: La educación y evaluación periódica a los pacientes con DP es de importancia para evitar la peritonitis ya que puede poner en riesgo la supervivencia de la técnica.Background: Peritoneal dialysis (PD) is a renal replacement therapy. Due to the increase in the incidence of chronic renal failure, the use of PD is being extended to hemodialysis (HD), since it provides greater independence to the patient and makes healthcare costs cheaper. However, it presents some complications, the main one, which puts the survival of the technique at risk, is peritonitis. Objective: To identify in the literature the causes and risk factors that produce peritonitis in patients on peritoneal dialysis treatment, as well as nursing care in its prevention. Method: A narrative review was made by consulting the databases: PubMed, Cinahl, Cuiden, SciELO and PsycINFO. After applying the inclusion and exclusion criteria, a total of 23 articles were obtained. Results: In peritonitis are identified as risk factors, malnutrition, socioeconomic and educational levels, as well as the poor performance of the technique. The nursing professional is fundamental to adapt the knowledge to the patients; ensuring a good performance of the technique, carrying out a periodic re-evaluation of the same and monitoring the nutritional contribution to avoid increasing the risk of peritonitis. Conclusion: The education and periodic evaluation of patients with PD is of importance to avoid peritonitis since it can put at risk the survival of the technique

Clinical guide of the Spanish Society of Nephrology on the prevention and treatment of peritoneal infection in peritoneal dialysis

[Resumen] Las infecciones peritoneales siguen constituyendo una complicación muy relevante de la diálisis peritoneal, por su incidencia todavía elevada y por sus importantes consecuencias clínicas, en términos de mortalidad, fracaso de la técnica y costes para el sistema sanitario. Las prácticas de prevención y tratamiento de esta complicación muestran una notable heterogeneidad derivada, entre otros factores, de la complejidad del problema y de la escasez de evidencia clínica que permitan responder de manera clara a muchas de las dudas planteadas. El propósito de este documento es proporcionar una revisión completa y actualizada de los métodos de diagnóstico, prevención y tratamiento de estas infecciones. El documento se ha elaborado tomando como referencia de partida la guía más reciente de la Sociedad Internacional de Diálisis Peritoneal (2016). Mientras que para el capítulo diagnóstico se ha adoptado una estructura más narrativa, el análisis de las medidas de prevención y tratamiento ha seguido una metodología sistemática (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation [GRADE]), que especifica el nivel de evidencia y la fuerza de las sugerencias y recomendaciones propuestas, y facilita actualizaciones futuras de la guía. La gran extensión y numerosas recomendaciones o sugerencias emanadas de la revisión ponen de manifiesto la complejidad y gran número de facetas a tener en cuenta para un adecuado abordaje de esta importante complicación de la diálisis peritoneal.[Abstract] Peritoneal infections still represent a most feared complication of chronic peritoneal dialysis, due to their high incidence and relevant clinical consequences, including direct mortality, technique failure and a significant burden for the health system. The practices for prevention and treatment of this complication show a remarkable heterogeneity emerging, among other factors, from the complexity of the problem and from a paucity of quality evidence which could permit to respond clearly to many of the raised questions. The purpose of this document is to provide a complete and updated review of the main methods of diagnosis, prevention and treatment of these infections. The document has been elaborated taking as a reference the most recent guidelines of the International Society of Peritoneal Dialysis (2016). The diagnostic considerations are presented in a narrative style while, for prevention and therapy, we have used a systematic methodology (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation [GRADE]), which specifies the level of evidence and the strength of the proposed suggestions and recommendations and facilitates future updates of the document. The length of the document and the many suggestions and recommendations coming out of the review underline the large number and the complexity of the factors to be taken into consideration for an adequate approach to this complication of peritoneal dialysis